認知症相談支援・研修センター結 » ブログ一覧

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2019.01.23

トピックス

リボンカフェ「カーリンコンゲーム」で楽しむ! センター長の石川です。本日は、アーバンケア島之内のリボンカフェにて「カーリンコンゲーム」を楽しみました。ほとんどの皆さんがカーリンコンは初体験。職員も入ってグループ総当たり戦で実施したのですが、皆さん大興奮でした。めっちゃ楽しかった、と、大好評。もちろん職員もめっちゃ楽しんでました。そこでわかったのは、職員のほうがへたくそだということです（笑）ところで、カーリンコンとはなんぞや？と、思う人がいるかもしれません。今やアーバンケア周辺の地域では、地域住民によって大会が開かれているほどの人気ゲームです。ですので、今後は地域の方との交流も多くなるゲームでしょう。それでは説明になりませんね。一言でいうと、マーカーめがけてディスクを投げ、一番近くのマーカーにディスクを置いたチームが勝ちになるのですが、やることは簡単ですが、結構複雑なところや作戦も必要になる奥の深いゲームです。皆さんも一度やってみれば、興奮すること間違いなしです（笑）当然、認知症予防にも役立ちます。２５日には、アーバンチャイルドこども園にて、英田南地区の方を対象に実施します。これからも、カーリンコン熱を上げていきたいですね。

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2019.01.18

トピックス

第４回英田南地区「ティータイム勉強会」開催されます！２月９日（土）「アーバンチャイルドこども園」にて、英田南地区「ティータイム勉強会」が開催されます。健康寿命を延ばそうシリーズ、今回のテーマは「知らないと損する糖尿病」です。糖尿病については２年前に一度取り上げられたテーマなのですが、やはり一番皆さんにとっては身近な病気であり、２年前の勉強会の内容も忘れてしまっているところもあるだろうと、改めて取り上げることにしました。特に２年前に比べて新たなお薬が出てきたり、歯周病と糖尿病の結びつきがさらにクローズアップされるようになりました。怖い低血糖や、認知症との関連など、多様な話が聞ける勉強会となります。また「ティータイム勉強会」の後半はいつものようにコーヒー、紅茶などを飲みながらの歓談タイムを用意しています。先生方も参加者の皆さんの中に入って、一緒にお茶とお菓子を楽しみながら歓談されます。こんな雰囲気ですよ。「楽しく、そして美味しく学ぶ」のがティータイム勉強会のスタイルです。是非とも楽しく美味しく学んでいただければと思います。

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2019.01.17

トピックス

認知症ケアネットワーク推進委員会１月の活動ですセンター長の石川です。１５日、毎月定例で実施されている英田地区認知症ケアネットワーク推進委員会が開催されました。今回で４４回目の委員会になります。今回のメインテーマは２月と３月に実施される「ティータイム勉強会」の詳細決定でした。「ティータイム勉強会」では、継続的に「健康寿命を延ばそう」をシリーズ化して行っていましたが、委員の皆様よりそれぞれに熱いご意見をいただく中で、やはり皆さん気になることとして、糖尿病についてもう一度取り上げてみてはどうかということになりました。「ティータイム勉強会」の詳細については次回のブログで取り上げますが、今回は、英田地区認知症ケアネットワーク推進委員のメンバー構成について簡単に説明します。委員会は英田中学校区（英田北小学校区・英田南小学校区）での認知症の人や見守りが必要な人などを地域で支えるネットワークの網の目を細かくしていこうと、「自分力とお助け力で広くつながるまちづくり」目指して社会福祉法人由寿会が設置しました。既に４４回の委員会が開かれ、その間に多彩な取り組みがなされてきました。これまでの取り組みについては追々紹介しますが、今回話しあわれた「ティータイム勉強会」も、この委員会と由寿会が主催して行うものになっています。委員構成は、河内医師会より２名の先生、東大阪市東歯科医師会、河内薬剤師会からの先生、東大阪市地域包括ケア課、東大阪市学校教育推進室、社会福祉協議会などの公的機関。そして英田北、南それぞれの地域を代表して２名ずつ、連合会長、校区福祉委員長が出席されています。さらに担当区域の地域包括支援センター、アーバンケア島之内も参加している多方面の方が参加している委員会となっています。

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2019.01.15

心の荷物預かり所

「ポンポン山」って知ってますか？センター長の石川です。このお休みに、大阪府と京都府の府境にある「ポンポン山」に登ってきました。かつてはアルプスをガンガンに走破していた身体は、ポンポンどころかポンコツになっており、三千メートル峰よりはるかに低い６８０メートルほどの山で、登山というよりハイキング的な山ですが、ポンコツの身体には登りがいがありました（苦笑）道中あちこちで昨年の台風による倒木がおびただしく、登山道を塞いでいました。（今は切り開かれてますが）あらためて、すさまじい台風だったと実感します。さて、関西の人には馴染のある「ポンポン山」という名称。なかなかユニークですね。以前ほどポンポンいわなくなったそうですが、写真にある三角点から右に３歩行ったところ辺り、足踏みするとなんとなくポンポン音がするような、気がします（笑）この山でタヌキを見かけたら、「ポンポコ山」になったかもしれません。なんにしろおもしろい名前です。国土地理院の地図にも通称の「ポンポン山」で明記されていますので、実質正式名称ですね。頂上からは、あべのハルカスも見ることが出来ます。

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2019.01.10

認知症の教室（専門職用）

認知症の教室・専門職向け３「私たち以上に困っているのは…」認知症の教室⑨ 前回は認知症が、認知機能が低下している状況であるとわかっていても、目の前で起こっている私たちが困ってしまう認知症の人の行動に、私たちが翻弄されていると書きました。日々ケアの現場は認知症の人への関りでは、あたふたして「大変！」という状況と言えます。それは在宅においても入所においても同じでしょう。また、一言に認知症と言っても、一人ひとりみな違う状況の中でケアを実践していかなければなりません。認知症の人の行動はケア実践者にとって頭の痛い行動なのです。みんなの介護よりしかしここで忘れてはならないのは、私たちも困っているかもしれないけれど、認知症の人は私たち以上に困っている状況におられるということなのです。様々なことが不確かになっていく中で、私たちのように動けず判断できず戸惑いと不安の中にいる認知症の人は、私たち以上に大変な状況で生活しているということを理解してください。順次、認知症ケアにおける基本となる「パーソン・センタード・ケア」について説明しますが、その前に医学面からの視点を今一度押さえながら、現場の状況と併せ持ってお話ししていきたいと考えています。（つづく）

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2019.01.08

心の荷物預かり所

ひよこちゃんVSウォンバットセンター長の石川です皆様のお正月はいかがでしたでしょうか私は近くの神社に行った後、必ずウォンバット君に会いに行きます。日本に７匹しかいないうちの５匹がここにいるのですがこのウォンバットが主演となったドラマが出来ました！めっちゃべたな映像ですが、たまには頭の中を空っぽにして笑ってやってください。 https://www.youtube.com/watch?v=opjAQJUaer8 後編はご自身で探してみてくださいね。某俳優さんが特別出演してます。と、今回は認知症とは全く関係のないお話しでした。

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2019.01.05

認知症の教室（一般市民用）

一般の方・専門職初心者向け「もの忘れについて」④　～周辺環境～認知症の教室８年末年始を挟み、少し時間が空いてしまいました。少し前回を振り返ってみると、自らを認知症であるとカミングアウトした長谷川和夫先生の言葉として、「確かなことがなくなっていくような感覚」と認知症の症状について述べられています。もの忘れが、確かなことを失わせ、不安感に繋がっていること、そしてその不安感をありのままに恐怖感として受け止めていく人と、自分自身をその恐怖心から護るために、不安感そのものを否定する人とに分かれていくようなところがあるのではないでしょうかという所まで説明しました。ここで押さえておかなければならないのは、上記どちらの人の場合も、周辺環境が多大に影響するということです。つまりもの忘れから生じてくる不安は、周囲のあらゆる環境（人や生活環境など本人を取り巻く全て）に影響され、その後の行動へと繋がっていくということなのです。（詳しくは、「認知症のケアマネジメント」P７２「中核症状とＢＰＳＤ」長谷川洋先生記述分を参照されたい）当然一人ひとり周辺環境は違いますし、本人のパーソナリティも違うので、ＢＰＳＤの出現の仕方やその度合いも違ってきます。では、周囲のあらゆる環境に影響されるとはどういうことなのでしょうか？ムンク「星月夜」casaより人間は自分の意思で行動しますが、その行動の元になっているのが環境なのです。例えば、今は寒さ厳しい冬ですが、皆さんが今、寒風吹く物陰にいて、見えているところに日の当たるあたたかい場所があったとしたら、心身とも冷え込む今の場所よりも、暖かい場所に行こうと判断して行動に移すでしょう。このように私たちの行動には、環境が大いに影響していると言えるのです。人の場合も、あまりなじみでない人の中にいるよりは、なじみのある人の中に行きたいと判断して行動するのも同じことです。ところが、行動したくても行動できなくて、ずっと寒風吹く物陰にいるとしたら、或いは嫌な人がいる中にずっといるとしたら、皆さんはどう思うでしょうか？ムンク「太陽」公式HPより日差しのある暖かいところにいると、心も体も安穏としますが、ぶるぶる震えるような寒い場所ならば、きっと心も体も激しくいら立つでしょう。ＢＰＳＤ（ケア側からすると認知症の人の行動にケア側が困った現象を意味し、認知症の人からすれば困惑混とんとした状況）は、このようにその人を取り巻くあらゆる環境によって出現状況が左右されるのです。センター長　石川進（つづく）

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2019.01.04

トピックス

新年のご挨拶新年あけましておめでとうございます。皆様お正月はいかがお過ごしでしたでしょうか。天気で言えば、比較的穏やかな三ヶ日だったですね（太平洋側ですが）今年の初日の出は、寝て過ごそうかなと思っていたのですが、何故か日の出時刻直前に目が覚め、カメラを持って凍結した屋根に上って撮影しました。大阪の御来光、昨年に引き続き、素晴らしいものでしたね。さて、今年はいよいよラグビーワールドカップの年です。まだまだ先のことと思っていたのに、あと２５９日後、私は開幕戦が行われる東京スタジアムにいます！なんか、今からドキドキしてきましたね！認知症ケアは、さてどうなっていくでしょう？大きな動きは国が出す方向性に左右されるでしょうが、私たちは目の前にいる困った状況にある人に、コツコツと向かい合っていく。まずは、そのことを忘れてはならないですね。では、至らぬところ多々あるとは思いますが、本年もよろしくお願いいたします。認知症相談支援・研修センター結センター長　石川　進

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2018.12.29

トピックス

今年１年ありがとうございました。センター長の石川です。一年はあっという間ですね。「あっ！」と言ってる間に、一年が経ってしまいました。秒速の速さですね！なんだかんだと色々ありましたが、皆様のおかげでやって来れました。ただただ感謝の一言です。来年は私が大好きなラグビーのワールドカップが日本で開催されます。トライ君も日本代表のユニフォームに模様替えです。新装なった花園ラグビー場にてもちろん、花園ラグビー場でも各国の試合が４試合ありますよ！皆さんも応援よろしくお願いします！では、本当に今年一年ありがとうございました。皆様、良い年をお迎えください。

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2018.12.28

認知症の教室（専門職用）

専門職向け講座２「話が伝わらない」認知症の教室⑦ センター長の石川です。専門職向け認知症の教室、第２回目です。認知症の人と関わる中で、ケア実践者が大変だと思うことに、「話が伝わらない」或いは「何を言ってるのかわからない」ということがあると思います。つまり、コミュニケーションが成立しないということなのです。それでなくても多くの仕事をこなしていかなければならない現場の人間にとって、例えばトイレに誘導するにも、お風呂に行くにも、食事に行くにも、コミュニケーションができる人の何倍もの時間を認知症の人には使わなければならないのです。ケア側の意思が伝わらず、また認知症の人も自分の状況がわからず、危険な行動（歩行不安定なのに立ってしまうなど）を取られ、ケア側が冷や汗をかくということも多々あるでしょう。では、なぜコミュニケーションができないのか、それは「相手が認知症だから」、イコール「理解できない人だから」ということになるでしょう。ケア実践者の誰もが知ってることです。「認知症で理解できない人だから」と。それでは理解できないとはどういうことなのでしょうか？当たり前の話ですが、理解する機能がダメージを受けてしまっている状態と言えます。理解する機能というのは「認知機能」のことになります。つまり、本人の意思とは関係なく、様々なことを認知する機能が正常に働かなくなるということです。この認知機能へのダメージが、ケア実践者も、認知症の人本人も、混乱の渦の中に巻き込んでしまう要因となるのです。この当たり前の事実を、意外と私たちは忘れがちになってしまうのです。それにはそれなりの理由があります。何故ならば、目の前で起こっている様々な私たちが困ってしまう認知症の人の行動に、その見えている事実に、私たちが翻弄されてしまうからなのです。（つづく）

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2019.01.23

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リボンカフェ「カーリンコンゲーム」で楽しむ!

センター長の石川です。本日は、アーバンケア島之内のリボンカフェにて「カーリンコンゲーム」を楽しみました。ほとんどの皆さんがカーリンコンは初体験。職員も入ってグループ総当たり戦で実施したのですが、皆さん大興奮でした。めっちゃ楽しかった、と、大好評。もちろん職員もめっちゃ楽しんでました。そこでわかったのは、職員のほうがへたくそだということです（笑）ところで、カーリンコンとはなんぞや？と、思う人がいるかもしれません。今やアーバンケア周辺の地域では、地域住民によって大会が開かれているほどの人気ゲームです。ですので、今後は地域の方との交流も多くなるゲームでしょう。それでは説明になりませんね。一言でいうと、マーカーめがけてディスクを投げ、一番近くのマーカーにディスクを置いたチームが勝ちになるのですが、やることは簡単ですが、結構複雑なところや作戦も必要になる奥の深いゲームです。皆さんも一度やってみれば、興奮すること間違いなしです（笑）当然、認知症予防にも役立ちます。２５日には、アーバンチャイルドこども園にて、英田南地区の方を対象に実施します。これからも、カーリンコン熱を上げていきたいですね。

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2019.01.18

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第４回英田南地区「ティータイム勉強会」開催されます！

２月９日（土）「アーバンチャイルドこども園」にて、英田南地区「ティータイム勉強会」が開催されます。健康寿命を延ばそうシリーズ、今回のテーマは「知らないと損する糖尿病」です。糖尿病については２年前に一度取り上げられたテーマなのですが、やはり一番皆さんにとっては身近な病気であり、２年前の勉強会の内容も忘れてしまっているところもあるだろうと、改めて取り上げることにしました。特に２年前に比べて新たなお薬が出てきたり、歯周病と糖尿病の結びつきがさらにクローズアップされるようになりました。怖い低血糖や、認知症との関連など、多様な話が聞ける勉強会となります。また「ティータイム勉強会」の後半はいつものようにコーヒー、紅茶などを飲みながらの歓談タイムを用意しています。先生方も参加者の皆さんの中に入って、一緒にお茶とお菓子を楽しみながら歓談されます。こんな雰囲気ですよ。「楽しく、そして美味しく学ぶ」のがティータイム勉強会のスタイルです。是非とも楽しく美味しく学んでいただければと思います。

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2019.01.17

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認知症ケアネットワーク推進委員会１月の活動です

センター長の石川です。１５日、毎月定例で実施されている英田地区認知症ケアネットワーク推進委員会が開催されました。今回で４４回目の委員会になります。今回のメインテーマは２月と３月に実施される「ティータイム勉強会」の詳細決定でした。「ティータイム勉強会」では、継続的に「健康寿命を延ばそう」をシリーズ化して行っていましたが、委員の皆様よりそれぞれに熱いご意見をいただく中で、やはり皆さん気になることとして、糖尿病についてもう一度取り上げてみてはどうかということになりました。「ティータイム勉強会」の詳細については次回のブログで取り上げますが、今回は、英田地区認知症ケアネットワーク推進委員のメンバー構成について簡単に説明します。委員会は英田中学校区（英田北小学校区・英田南小学校区）での認知症の人や見守りが必要な人などを地域で支えるネットワークの網の目を細かくしていこうと、「自分力とお助け力で広くつながるまちづくり」目指して社会福祉法人由寿会が設置しました。既に４４回の委員会が開かれ、その間に多彩な取り組みがなされてきました。これまでの取り組みについては追々紹介しますが、今回話しあわれた「ティータイム勉強会」も、この委員会と由寿会が主催して行うものになっています。委員構成は、河内医師会より２名の先生、東大阪市東歯科医師会、河内薬剤師会からの先生、東大阪市地域包括ケア課、東大阪市学校教育推進室、社会福祉協議会などの公的機関。そして英田北、南それぞれの地域を代表して２名ずつ、連合会長、校区福祉委員長が出席されています。さらに担当区域の地域包括支援センター、アーバンケア島之内も参加している多方面の方が参加している委員会となっています。

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2019.01.15

心の荷物預かり所

「ポンポン山」って知ってますか？

センター長の石川です。このお休みに、大阪府と京都府の府境にある「ポンポン山」に登ってきました。かつてはアルプスをガンガンに走破していた身体は、ポンポンどころかポンコツになっており、三千メートル峰よりはるかに低い６８０メートルほどの山で、登山というよりハイキング的な山ですが、ポンコツの身体には登りがいがありました（苦笑）道中あちこちで昨年の台風による倒木がおびただしく、登山道を塞いでいました。（今は切り開かれてますが）あらためて、すさまじい台風だったと実感します。さて、関西の人には馴染のある「ポンポン山」という名称。なかなかユニークですね。以前ほどポンポンいわなくなったそうですが、写真にある三角点から右に３歩行ったところ辺り、足踏みするとなんとなくポンポン音がするような、気がします（笑）この山でタヌキを見かけたら、「ポンポコ山」になったかもしれません。なんにしろおもしろい名前です。国土地理院の地図にも通称の「ポンポン山」で明記されていますので、実質正式名称ですね。頂上からは、あべのハルカスも見ることが出来ます。

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2019.01.10

認知症の教室（専門職用）

認知症の教室・専門職向け３「私たち以上に困っているのは…」

認知症の教室⑨ 前回は認知症が、認知機能が低下している状況であるとわかっていても、目の前で起こっている私たちが困ってしまう認知症の人の行動に、私たちが翻弄されていると書きました。日々ケアの現場は認知症の人への関りでは、あたふたして「大変！」という状況と言えます。それは在宅においても入所においても同じでしょう。また、一言に認知症と言っても、一人ひとりみな違う状況の中でケアを実践していかなければなりません。認知症の人の行動はケア実践者にとって頭の痛い行動なのです。 [caption id="attachment_305" align="aligncenter" width="600"] みんなの介護より[/caption] しかしここで忘れてはならないのは、私たちも困っているかもしれないけれど、認知症の人は私たち以上に困っている状況におられるということなのです。様々なことが不確かになっていく中で、私たちのように動けず判断できず戸惑いと不安の中にいる認知症の人は、私たち以上に大変な状況で生活しているということを理解してください。順次、認知症ケアにおける基本となる「パーソン・センタード・ケア」について説明しますが、その前に医学面からの視点を今一度押さえながら、現場の状況と併せ持ってお話ししていきたいと考えています。（つづく）

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2019.01.08

心の荷物預かり所

ひよこちゃんVSウォンバット

センター長の石川です皆様のお正月はいかがでしたでしょうか私は近くの神社に行った後、必ずウォンバット君に会いに行きます。日本に７匹しかいないうちの５匹がここにいるのですがこのウォンバットが主演となったドラマが出来ました！めっちゃべたな映像ですが、たまには頭の中を空っぽにして笑ってやってください。 https://www.youtube.com/watch?v=opjAQJUaer8 後編はご自身で探してみてくださいね。某俳優さんが特別出演してます。と、今回は認知症とは全く関係のないお話しでした。

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2019.01.05

認知症の教室（一般市民用）

一般の方・専門職初心者向け「もの忘れについて」④　～周辺環境～

認知症の教室８年末年始を挟み、少し時間が空いてしまいました。少し前回を振り返ってみると、自らを認知症であるとカミングアウトした長谷川和夫先生の言葉として、「確かなことがなくなっていくような感覚」と認知症の症状について述べられています。もの忘れが、確かなことを失わせ、不安感に繋がっていること、そしてその不安感をありのままに恐怖感として受け止めていく人と、自分自身をその恐怖心から護るために、不安感そのものを否定する人とに分かれていくようなところがあるのではないでしょうかという所まで説明しました。ここで押さえておかなければならないのは、上記どちらの人の場合も、周辺環境が多大に影響するということです。つまりもの忘れから生じてくる不安は、周囲のあらゆる環境（人や生活環境など本人を取り巻く全て）に影響され、その後の行動へと繋がっていくということなのです。（詳しくは、「認知症のケアマネジメント」P７２「中核症状とＢＰＳＤ」長谷川洋先生記述分を参照されたい）当然一人ひとり周辺環境は違いますし、本人のパーソナリティも違うので、ＢＰＳＤの出現の仕方やその度合いも違ってきます。では、周囲のあらゆる環境に影響されるとはどういうことなのでしょうか？ [caption id="attachment_285" align="alignleft" width="206"] ムンク「星月夜」casaより[/caption] 人間は自分の意思で行動しますが、その行動の元になっているのが環境なのです。例えば、今は寒さ厳しい冬ですが、皆さんが今、寒風吹く物陰にいて、見えているところに日の当たるあたたかい場所があったとしたら、心身とも冷え込む今の場所よりも、暖かい場所に行こうと判断して行動に移すでしょう。このように私たちの行動には、環境が大いに影響していると言えるのです。人の場合も、あまりなじみでない人の中にいるよりは、なじみのある人の中に行きたいと判断して行動するのも同じことです。ところが、行動したくても行動できなくて、ずっと寒風吹く物陰にいるとしたら、或いは嫌な人がいる中にずっといるとしたら、皆さんはどう思うでしょうか？ [caption id="attachment_154" align="aligncenter" width="387"] ムンク「太陽」公式HPより[/caption] 日差しのある暖かいところにいると、心も体も安穏としますが、ぶるぶる震えるような寒い場所ならば、きっと心も体も激しくいら立つでしょう。ＢＰＳＤ（ケア側からすると認知症の人の行動にケア側が困った現象を意味し、認知症の人からすれば困惑混とんとした状況）は、このようにその人を取り巻くあらゆる環境によって出現状況が左右されるのです。センター長　石川進（つづく）

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2019.01.04

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新年のご挨拶

新年あけましておめでとうございます。皆様お正月はいかがお過ごしでしたでしょうか。天気で言えば、比較的穏やかな三ヶ日だったですね（太平洋側ですが）今年の初日の出は、寝て過ごそうかなと思っていたのですが、何故か日の出時刻直前に目が覚め、カメラを持って凍結した屋根に上って撮影しました。大阪の御来光、昨年に引き続き、素晴らしいものでしたね。さて、今年はいよいよラグビーワールドカップの年です。まだまだ先のことと思っていたのに、あと２５９日後、私は開幕戦が行われる東京スタジアムにいます！なんか、今からドキドキしてきましたね！認知症ケアは、さてどうなっていくでしょう？大きな動きは国が出す方向性に左右されるでしょうが、私たちは目の前にいる困った状況にある人に、コツコツと向かい合っていく。まずは、そのことを忘れてはならないですね。では、至らぬところ多々あるとは思いますが、本年もよろしくお願いいたします。認知症相談支援・研修センター結センター長　石川　進

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2018.12.29

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今年１年ありがとうございました。

センター長の石川です。一年はあっという間ですね。「あっ！」と言ってる間に、一年が経ってしまいました。秒速の速さですね！なんだかんだと色々ありましたが、皆様のおかげでやって来れました。ただただ感謝の一言です。来年は私が大好きなラグビーのワールドカップが日本で開催されます。トライ君も日本代表のユニフォームに模様替えです。 [caption id="attachment_273" align="aligncenter" width="650"] 新装なった花園ラグビー場にて[/caption] もちろん、花園ラグビー場でも各国の試合が４試合ありますよ！皆さんも応援よろしくお願いします！では、本当に今年一年ありがとうございました。皆様、良い年をお迎えください。

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2018.12.28

認知症の教室（専門職用）

専門職向け講座２「話が伝わらない」

認知症の教室⑦ センター長の石川です。専門職向け認知症の教室、第２回目です。認知症の人と関わる中で、ケア実践者が大変だと思うことに、「話が伝わらない」或いは「何を言ってるのかわからない」ということがあると思います。つまり、コミュニケーションが成立しないということなのです。それでなくても多くの仕事をこなしていかなければならない現場の人間にとって、例えばトイレに誘導するにも、お風呂に行くにも、食事に行くにも、コミュニケーションができる人の何倍もの時間を認知症の人には使わなければならないのです。ケア側の意思が伝わらず、また認知症の人も自分の状況がわからず、危険な行動（歩行不安定なのに立ってしまうなど）を取られ、ケア側が冷や汗をかくということも多々あるでしょう。では、なぜコミュニケーションができないのか、それは「相手が認知症だから」、イコール「理解できない人だから」ということになるでしょう。ケア実践者の誰もが知ってることです。「認知症で理解できない人だから」と。それでは理解できないとはどういうことなのでしょうか？当たり前の話ですが、理解する機能がダメージを受けてしまっている状態と言えます。理解する機能というのは「認知機能」のことになります。つまり、本人の意思とは関係なく、様々なことを認知する機能が正常に働かなくなるということです。この認知機能へのダメージが、ケア実践者も、認知症の人本人も、混乱の渦の中に巻き込んでしまう要因となるのです。この当たり前の事実を、意外と私たちは忘れがちになってしまうのです。それにはそれなりの理由があります。何故ならば、目の前で起こっている様々な私たちが困ってしまう認知症の人の行動に、その見えている事実に、私たちが翻弄されてしまうからなのです。（つづく）

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